Doenças crônicas em idosos e vacinação contra a influenza: orientação dos profissionais de saúde e o papel da mídia / Chronic diseases in older people and influenza vaccination: the guidance of health professionals and the role of the media / Enfermedades crónicas em adultos mayores y vacunación contra la influenza: la orientación de los profesionales de la salud y el papel de los medios de comunicación

Introdução: As informações sobre a presença de doenças crônicas nos idosos não são registradas durante as campanhas de vacinação contra influenza, o que dificulta sua identificação (proporção) nos idosos vacinados. Objetivo: Descrever a prevalência de doenças crônicas autorreferidas em idosos vacinados contra a influenza; verificar a influência da mídia na decisão de tomar a vacina; e se recebeu orientações sobre a importância dela, segundo o tipo de profissional de saúde. Métodos: Estudo transversal descritivo, com dados coletados por meio de entrevistas com idosos vacinados contra influenza (n=798) em um Centro de Saúde de Campinas (SP) em 2019. Resultados: Na amostra estudada, a maioria eram mulheres (58,0%), indivíduos com ensino médio completo ou ensino superior (53,0%) e com plano de saúde (72,3%). As doenças mais prevalentes foram hipertensão arterial (56,9%; intervalo de confiança ­ IC95% 53,4­60,3), diabetes(24,7%; IC95% 21,8­27,8), doenças cardíacas (13,6%; IC95% 11,4­16,2) e respiratórias (5,6%; IC95% 4,2­7,5). A maioria (58,0%) considerou que a mídia influenciou sua decisão de tomar a vacina. Receberam orientações sobre a importância da vacinação 21,1% dos idosos, fornecidas principalmente por médicos/as (67,4%), enfermeiros/as (18,2%) e agentes de saúde (7,0%). Conclusões: A investigação mostrou que as principais doenças referidas pelos idosos vacinados foram hipertensão arterial, diabetes, cardiopatias e doenças respiratórias. A orientação de profissionais da saúde foi pouco relatada pelos idosos e a maioria referiu influência da mídia na decisão de vacinar-se. Ressaltam-se a necessidade e a relevância de investir em estratégias de comunicação em saúde, a fim de esclarecer a população sobre a importância da vacinação contra a influenza para as pessoas idosas e com doenças crônicas.

Introduction: Information on the presence of chronic diseases in older adults is not registered during influenza vaccination campaigns, which hinders its identification (proportion) in vaccinated older people. Objective: To describe the prevalence of self-reported chronic diseases in older people vaccinated against influenza; to verify the influence of the media in the decision to receive the vaccine; and if older adults received guidance on the importance of the vaccine, according to the type of health professional. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with data collected via interviews with older people vaccinated against influenza (n=798) in a Health Center of Campinas (state of São Paulo, Brazil) in 2019. Results: Most individuals were women (58.0%), with high school degree or higher education (53.0%), and with health insurance (72.3%). The most prevalent diseases were hypertension (56.9%; 95%CI 53.4-60.3), diabetes (24.7%; 95%CI 21.8-27.8), heart diseases (13.6%; 95%CI 11.4-16.2), and respiratory diseases (5.6%; 95%CI 4.2-7.5). A maioria (58,0%) considerou que a mídia influenciou sua decisão de tomar a vacina. The majority (58.0%) considered that the media influenced the decision to have the vaccine; 21.1% of the older adults received guidance on the importance of vaccination, mainly provided by physicians (67.4%), nurses (18.2%), and health workers (7.0%). Conclusions: The main diseases reported by the vaccinated older adults were hypertension, diabetes, heart diseases, and respiratory diseases. The guidance of health professionals was little reported, and most older people mentioned that the media influenced the decision to be vaccinated. The authors emphasize the need and relevance of investing in health communication strategies to inform the population about the importance of influenza vaccination for older adults and those with chronic diseases.

Introducción: Información sobre la presencia de enfermedades en los adultos mayores no se registra durante las campañas de vacunación antigripal, lo que dificulta la identificación (proporción) en los adultos mayores. Objetivo: Describir la prevalencia de enfermedades crónicas en adultos mayores vacunados contra la influenza; verificar la influencia de los medios de comunicación en la decisión de vacunarse y; orientación sobre la importancia de la vacuna, según los profesionales de la salud. Métodos: Estudio descriptivo transversal con adultos mayores vacunados contra la influenza (n=798) en un Centro de Salud de Campinas/SP en 2019. Resultados: La mayoría era mujeres (58,0%), individuos con educación secundaria completa o superior (53,0%) y seguro de salud (72,3%). Las principales enfermedades fueron hipertensión arterial (56,9%; IC95% 53,4-60,3), diabetes (24,7%; IC95% 21,8-27,8), cardiopatías (13,6%; IC95% 11,4-16,2) y enfermedades respiratorias (5,6%; IC95% 4,2-7,5). La mayoría (58,0%) consideró que los medios de comunicación influyeron en la decisión de recibir la vacuna. El 21,1% de los adultos mayores recibió orientación sobre la importancia de la vacunación, proporcionada principalmente por médicos (67,4%), enfermeras (18,2%), agentes comunitarios de salud (7,0%). Conclusiones: La investigación ha demonstrado que las principales enfermedades reportadas fueron hipertensión, diabetes, enfermedades del corazón y respiratorias. La orientación de los profesionales de la salud fue poco mencionada y la mayoría refirió que los medios de comunicación influyeron en la decisión de vacunarse. Se enfatiza la necesidad y relevancia de invertir en estrategias de comunicación en salud con el fin de aclararle a la población sobre la importancia de la vacunación para los adultos mayores y las personas con enfermedades crónicas.

Competências do enfermeiro na promoção da saúde da pessoa idosa com hipertensão arterial sistêmica / Nurses' competences in promoting the health of elderly people with systemic arterial hypertension / Habilidades del enfermero en la promoción de la salud de los ancianos con hipertensión arterial sistémica

Objetivo: identificar na literatura as competências do enfermeiro relacionadas à promoção da saúde de idosos com hipertensão arterial sistêmica (HAS) à luz do Consenso de Galway. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cuja busca foi realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE/PubMed, BDENF, SCOPUS e COCHRANE, de artigos que datassem de 2011 à 2020. Dos 11.892 artigos encontrados, 20 foram selecionados. Resultados: os artigos foram analisados de acordo com os oito domínios do modelo de competências para promoção da saúde de Galway: catalisar mudanças, liderança, avaliação das necessidades, planejamento, implementação, avaliação do impacto, parceria e defesa. Os domínios mais evidenciados foram catalisar mudanças, avaliação do impacto e planejamento. Conclusão: os resultados desta pesquisa evidenciaram o protagonismo do enfermeiro na promoção da saúde de idosos hipertensos, capaz de atuar na gestão do cuidado qualificado e contribuir com a assistência integral à pessoa idosa.

Objective: to identify, in the literature, nurses' competences related to promoting the health of elderly people with systemic arterial hypertension (SAH) in light of the Galway Consensus. Method: in this integrative literature review, the LILACS, MEDLINE/PubMed, BDENF, SCOPUS, and COCHRANE databases were searched for articles dating from 2011 to 2020. Of the 11,892 articles found, 20 were selected. Results: the articles were analyzed by the eight domains of the Galway model of health promotion competences: catalyzing change, leadership, needs assessment, planning, implementation, impact assessment, partnership, and advocacy. The domains most in evidence were catalyzing change, impact assessment, and planning. Conclusion: the results of this research showed that nurses play a leading role in promoting the health of hypertensive elderly people and are capable of acting in management of skilled care and of contributing to comprehensive care for the elderly.

Objetivo: identificar en la literatura las habilidades del enfermero relacionadas a la promoción de salud de los ancianos con hipertensión arterial sistémica (HAS) de acuerdo con el Consenso de Galway. Método: es una revisión integradora de la literatura, cuya búsqueda se ha realizado en las bases de datos LILACS, MEDLINE/PubMed, BDENF, SCOPUS y COCHRANE, de artículos publicados entre 2011 y 2020. De los 11.892 artículos encontrados, 20 han sido seleccionados. Resultados: los artículos han sido analizados de acuerdo con los ocho dominios del modelo de habilidades para la promoción de la salud de Galway: catalizar cambios, liderazgo, evaluación de las necesidades, planificación, implementación, evaluación del impacto, colaboración y defensa. Los dominios con más evidencia han sido: catalizar cambios, evaluar el impacto y la planificación. Conclusión: los resultados de esta investigación han comprobado el protagonismo del enfermero en la promoción de la salud de ancianos hipertensos, capaz de actuar en la gestión del cuidado cualificado y contribuir con la asistencia integral al anciano.

A pessoa idosa na Atenção Primária à Saúde: um estudo bibliométrico da produção científica internacional / The elderly in primary health care: a bibliometric study of international scientific production / El anciano en la Atención Primaria de Salud: un estudio bibliométrico de la producción científica internacional

Introdução: O envelhecimento da população mundial é uma conquista da humanidade, que também se mostra um dos maiores desafios, uma vez que ocasionará novos paradigmas e demandas políticas, sociais, econômicas e de saúde. Desse modo, torna-se essencial discutir os aspectos que envolvem a pessoa idosa e a Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo: Realizar uma análise bibliométrica da produção científica referente aos fatores relacionados com a pessoa idosa e a APS. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliométrica que utilizou os termos "primary health care" AND "aged*" na base de dados WebofScience, entre os anos de 1945 e 2016. O estudo analisou os registros com base em revisão de literatura sobre a temática em questão com o auxílio do softwareHistCite. Resultados: Foram identificados 700 artigos em 313 periódicos, de 2.834 autores vinculados a 1.138 instituições de 61 países, o que totalizou 19.745 referências, com média de aproximadamente 28 referências por artigo. A revista Scandinavian Journal of Primary Health Care possui 4% dos textos e o International Journal of Geriatric Psychiatry, o maior fator de impacto. Os autores mais citados estão reunidos em apenas cinco universidades, com destaque para a Linkoping University, que detém 4% do total de publicações, e três países: Suécia, Brasil e Estados Unidos da América. O Brasil ocupa a primeira colocação, com 2% dos textos. Conclusões: Os estudos revelam aspectos importantes associados à pessoa idosa e à APS, como problemas de inobservância quanto aos cuidados de saúde para essa população, tanto por profissionais quanto pelos próprios idosos, apontando para a desumanização e consequente falta de priorização dessa faixa etária no âmbito da saúde. Com o envelhecimento das populações, é imprescindível que esse tema venha a ser priorizado, ampliando o debate sobre essa transição demográfica e suas consequências para toda a população e visando a alternativas que possam minimizar os impactos dela, bem como a novos paradigmas para produtos e serviços voltados para a população idosa. Isso especialmente na atenção primária, que é porta de entrada para todo o serviço de saúde e principal elo social entre o idoso e a qualidade de vida. Destaca-se ainda a necessidade de educação continuada dos profissionais e de aperfeiçoamento desse nível de atenção para o atendimento a essa população, quantitativamente cada vez maior.

Introduction: The aging of the world population is an achievement of humanity, but it also proves to be one of the greatest challenges, since it will result in new paradigms and political, social, economic and health demands. Thus, it is essential to discuss the aspects that involve the elderly and primary health care. Objective: To conduct a bibliometric analysis of the scientific production indexed by the Web of Science database regarding aspects involving the elderly and primary health care. Methods: Bibliometric review using the terms "Primary health care" and "Elderly*" in the Web of Science database, between 1974 and 2016, analyzing the records on the basis of a review of the literature on the subject in question with the HistCite software. Results: A total of 700 articles were identified in 313 journals, from 2834 authors linked to 1138 institutions in 61 countries, totaling 1745 references, averaging approximately 28 references per article. The Scandinavian Journal of Primary Health Care had 4% of the papers, and the International Journal of Geriatric Psychiatry, the greatest impact factor. The most cited authors were gathered in only five universities, highlighting Linkoping University with 4% of all publications; and three countries, Sweden, Brazil and the United States, accounted for 2% of the articles, with Brazil occupying first place,. Conclusions: The studies reveal important aspects involving the elderly and primary health care, such as problems of non-compliance with health care for this population, by professionals and the elderly themselves, pointing to dehumanization and consequent lack of prioritization of this age group in the context of health. With the imminent aging of populations, it is essential that this topic be prioritized, expanding the debate on this demographic transition and its consequences for the entire population, aiming at alternatives that can minimize the impacts and new paradigms for products and services aimed at the elderly population, especially in primary care, the gateway to the entire health service and the main social link between the elderly and quality of life. It also highlights the need for continuing education of professionals and the improvement of this level of care to serve this population, which is increasingly growing.

Introducción: el envejecimiento de la población mundial es un logro de la humanidad, también demuestra ser uno de los mayores desafíos, ya que causará nuevos paradigmas y demandas políticas, sociales, económicas y de salud. Por lo tanto, es esencial discutir los aspectos que involucran a los ancianos y la atención primaria de salud. Objetivo: realizar un análisis bibliométrico de la producción científica con respecto a los aspectos que involucran a los ancianos y la atención primaria de salud. Métodos: tratar una revisión bibliométrica que utilizó los términos "Atención primaria de salud" y "idosos" en la base de datos de Web of Science, entre los años 1945 y 2016. El estudio analizó los registros basados en una revisión de la literatura sobre el tema en cuestión con la ayuda del software HistCite. Resultados: se identificaron 700 artículos en 313 revistas, de 2.834 autores vinculados a 1138 instituciones en 61 países, que totalizaron 19.745 referencias, un promedio de aproximadamente 28 referencias por artículo. El Scandinavian Journal of Primary Health Care tiene el 4% de los textos y el International Journal of Geriatric Psychiatry, el factor de mayor impacto. Los autores más citados se reúnen en solo cinco universidades, especialmente Linkoping University con el 4% del total de publicaciones; y tres países: Suecia, Brasil y Estados Unidos de América, con Brasil en primer lugar, con el 2% de los textos. Conclusiones: Los estudios revelan aspectos importantes que involucran a las personas mayores y a la Atención Primaria de Salud, como problemas de incumplimiento de la atención en salud para esta población, tanto por parte de los profesionales como de los propios ancianos, apuntando a la deshumanización y consecuente falta de priorización de este grupo etario en el contexto. de salud. Con el inminente envejecimiento de las poblaciones, es fundamental que se priorice este tema, ampliando el debate sobre esta transición demográfica y sus consecuencias para toda la población, buscando alternativas que puedan minimizar los impactos y nuevos paradigmas de productos y servicios dirigidos a la población. ancianos, especialmente en atención primaria, puerta de entrada a todo el servicio de salud y principal vínculo social entre el anciano y la calidad de vida. También destaca la necesidad de la formación continua de los profesionales y la mejora de este nivel de atención para atender a esta población, que cada vez es más grande.

Acesso e implicações da automedicação em idosos na atenção primária à saúde / Access and implications of self-medication in the elderly in primary health care / Acceso e implicaciones de la automedicación en ancianos en la atención primaria de salud

Objetivo: avaliar o acesso e sua interferência no processo da automedicação em idosos. Método: estudo de avaliação de serviços com corte seccional, com idosos de ambos os sexos, que utilizam os serviços da atenção primária à saúde, pertencente ao município de Natal, Rio Grande do Norte. Foram realizadas 121 entrevistas, em nove unidades básicas de saúde no ano de 2016. Os dados foram analisados a partir do teste T de Student e o teste Qui-Quadrado, para determinar a significância estatística entre as variáveis independentes e os desfechos. Resultados: a prevalência de automedicação foi de 66,7%, associada negativamente ao acesso, atributo desfavoravelmente avaliado pelos idosos (média de 3,4). A febre (19,8%) foi a principal queixa motivadora de automedicação, sendo os analgésicos, os fármacos mais utilizados na automedicação. A automedicação apresentou associação significativa entre idade e medicamento sem prescrição médica para febre e cefaleia. Conclusão: apesar de não ter encontrado associação entre acesso e automedicação, foi identificada a alta prevalência dessa prática. Assim, é necessário que haja o fortalecimento da atenção primária, por meio de políticas voltadas às necessidades dos idosos com abordagem integral e com maior acesso ao atendimento multidisciplinar e multiprofissional, e não apenas a oferta de medicamentos.

Objective: to evaluate the access and its interference in the process of selfmedication in the elderly. Method: evaluation study of cross-sectional services with elderly men and women who use primary health care services in the city of Natal, Rio Grande do Norte. A total of 121 interviews were conducted in 09 basic health units of the municipality in 2016. Data were analyzed using the Student's ttest and chi-square test to determine the statistical significance between the two independent variables and outcomes. Results: the prevalence of self-medication was 66.7%, being negatively associated with access, a negatively assessed attribute in the perception of the elderly, showing an unsatisfactory degree (mean of 3.4). Fever (19.8%) was the main motivating complaint of self-medication, with analgesics being the most used self-medication. Self-medication showed a significant association between age and nonprescription medication for fever and headache. Conclusion: despite not finding an association between access and selfmedication, the high prevalence of this practice was identified. Thus, it is necessary to strengthen primary care through policies focused on the needs of the elderly with a comprehensive approach and greater access to multidisciplinary and multiprofessional care, not just the supply of medicines.

Objetivos: evaluar el acceso y su interferencia en el proceso de la automedicación en ancianos. Metodo: Estudio de evaluación de servicios transversales con ancianos que utilizan los servicios de Atención Primaria a la Salud en la cidad de Natal, Rio Grande do Norte. Se realizaron 121 entrevistas, en nueve unidades de atención primaria de salud en 2016. Los datos se analizaron mediante la prueba t de Student y la prueba de chi-cuadrado para determinar la significacíon estadística entre las variables independentes y resultados. Resultados: La prevalencia de la automedicación fue del 66,7%, asociada negativamente al acceso, un atributo desfavorablemente evaluado por los ancianos(media de 3,4). La fiebre (19,8%) fue la principal queja motivadora de la automedicación, siendo los analgésicos la automedicacíon más utilizados. La automedicación msotró asociación significativa entre edad y la medicacíon sin receta para la fiebre e el dolor de cabeza. Conclusión: aunque no se encontró asociación entre el acceso y la automedicación, se identificó la alta prevalencia de esta práctica. Por lo tanto, es necesario fortalecer la atención primaria a través de políticas centradas en las necesidades de las personas mayores con un enfoque integral y un mayor acceso a la atención multidisciplinaria y multiprofesional, no solo el suministro de medicamentos.

Caracterização clínica e epidemiológica de pacientes atendidos por um programa público de atenção domiciliar / Clinical and epidemiological characterization of patients treated by a public home care program

Objetivo: caracterizar clínica e epidemiologicamente os pacientes atendidos por um programa público de atenção domiciliar na cidade de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo transversal e exploratório, realizado entre junho de 2017 e janeiro de 2018, com 131 pacientes cadastrados e atendidos pelo Serviço de Atenção Domiciliar - Melhor em Casa. Para o levantamento dos dados utilizou-se um instrumento contendo variáveis sociodemográficas, clínicas e funcionais. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: A maioria dos pacientes eram idosos (67,9%), do sexo feminino (55%), pardos (47,3%), casados (31,3%) e/ou solteiros (31,3%), restritos ao leito (71%) e alimentavam-se via oral (68,7%). As doenças vasculares (42%) foram as mais prevalentes, 45,8% dos pacientes apresentavam lesão por pressão e o atendimento domiciliar foi realizado principalmente pelo enfermeiro (83,2%) e médico (82,4%). Conclusão: A identificação do perfil clínico e epidemiológico é fundamental para planejar e implementar cuidados adequados às necessidades específicas dos pacientes. (AU)

Objective: to characterize clinically and epidemiologically the patients attended by a public home care program in the city of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Methodology: A cross - sectional and exploratory study was carried out between June 2017 and January 2018, with 131 patients enrolled and attended by the Home Care Service - Better at Home. Data were collected using an instrument containing sociodemographic, clinical and functional variables and were analyzed by descriptive statistics. Results: The majority of the patients were elderly (67.9%), female (55%), brown (47.3%), married (31.3%) and / or unmarried to bed (71%) and were fed orally (68.7%). Vascular diseases (42%) were the most prevalent, 45.8% of the patients had pressure lesions, and home care was performed mainly by the nurse (83.2%) and the physician (82.4%). Conclusion: The characterization of the profile, besides describing problems, contributes to patient care, impacting on the planning and implementation of appropriate interventions. (AU)

Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes atendidos por un programa público de atención domiciliaria en la ciudad de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Metodología: Estudio transversal y exploratorio, realizado entre junio de 2017 y enero de 2018, con 131 pacientes catastrados y atendidos por el Servicio de Atención Domiciliar - Mejor en Casa. Para el levantamiento de los datos se utilizó un instrumento que contenía variables sociodemográficas, clínicas y funcionales, analizados por estadística descriptiva. Resultados: La mayoría de los pacientes eran ancianos (67,9%), del sexo femenino (55%), pardos (47,3%), casados (31,3%) y / o solteros (31,3%), restringidos al lecho (71%) y se alimentaban vía oral (68,7%). Las enfermedades vasculares (42%) fueron las más prevalentes, el 45,8% de los pacientes presentaban lesión por presión y la atención domiciliaria fue realizada principalmente por el enfermero (83,2%) y médico (82,4%). Conclusión: La caracterización del perfil, además de describir problemas, contribuye al cuidado del paciente, impactando en la planificación e implementación de intervenciones adecuadas. (AU)

Reflections on the perception of the elderly regarding happiness and money / Reflexões acerca da percepção dos idosos sobre a felicidade e dinheiro

Objective: To describe and reflect the possible relationships established by the elderly between happiness and money. Method: It is a qualitative, exploratory and descriptive research, carried out from a semi-structured interview with 19 elderly people, in their households, of both sexes in 2017 and 2018, in two states of the South region of Brazil, through content analysis. Results: What emerged in the voice of older people unfolded into two categories: Money as a way of life and Money does not bring happiness. Participants indicated relationships between happiness and money because money is one of the conditions to meet the basic needs of daily life, but it appeared as a propedeutic resource for happiness. They also reported that the obsessive pursuit of money can generate fascination, anxiety and depression. Conclusion: The participants indicated that money is a means to live well and be happy and was not considered the highest goal of their lives. He is not a promoter of happiness, but can contribute to the pursuit of peace, tranquility and inner satisfaction.

Objetivo: Descrever e refletir as possíveis relações estabelecidas por idosos entre felicidade e dinheiro. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada a partir de entrevista semiestruturada com 19 pessoas idosas, em seus domicílios, de ambos os sexos, no período de 2017 a 2018, em dois estados da região Sul do Brasil, por meio de análise de conteúdo. Resultados: O que emergiu na voz das pessoas idosas desdobrou-se em duas categorias: O dinheiro como um meio de vida, e O dinheiro não traz felicidade. Os participantes indicaram relações entre felicidade e dinheiro, porque o dinheiro é uma das condições para satisfazer as necessidades básicas da vida cotidiana, mas apareceu como recurso propedêutico à felicidade. Também informaram que a busca obsessiva pelo dinheiro pode gerar fascínio, ansiedade e depressão. Conclusão: Os participantes indicaram que o dinheiro é um meio para viver bem e ser feliz e não foi considerado o objetivo maior de suas vidas. Ele não é promotor de felicidade, mas pode contribuir pela busca da paz, da tranquilidade e a satisfação interior.

Evidências sobre a Educação em Saúde a idosos que vivenciaram quedas / Evidence about Health Education for elderly who lived the falls / Evidencias sobre la Educación en Salud a ancianos que experimentaron caídas

Identificar evidências científicas sobre fatores que potencializam e limitam a educação em saúde ao idoso que vivenciou uma queda é o objetivo deste estudo. Revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed e LILACS em maio de 2015, selecionandose 15 artigos. Evidenciaram-se fatores que potencializam a educação em saúde a idosos que caíram, como construção de vínculo e a habilidade dos profissionais e fatores que limitam esse processo, como a falta de conhecimento deles sobre quedas, brevidade nas orientações e aspectos relacionados ao idoso.

Identifying scientific evidence on factors that potentiate and limit health education for the elderly experiencing a fall is the goal of this study. Integrative review conducted in the PubMed and LILACS databases in May 2015, selecting 15 articles. Evident factors that enhance health education to elderlies who fell, as bond construction and the ability of professionals, and factors that limit this process, as their lack of knowledge about falls, shortness of orientation and aspects related to the elderly.

Identificar evidencias científicas sobre factores que potencializan y limitan la educación en salud al anciano que vivenció una caída es el objetivo de este estudio. Revisión integrativa realizada en las bases de datos PubMed y LILACS en mayo de 2015, seleccionando 15 artículos. Se evidenció factores que potencian la educación en salud a ancianos que cayeron, como construcción de vínculo y la habilidad de los profesionales y factores que limitan ese proceso, como la falta de conocimiento de ellos sobre caídas, brevedad en las orientaciones y aspectos relacionados al anciano.

Use of medications is strongly associated with worse self-perceived health in institutionalized and community-dwelling elderly / Uso de medicamentos está fortemente associado com pior autopercepção de saúde em idosos instituicionalizados e não institucionalizados

Objective: This study aimed to investigate self-perceived health among a sample of institutionalized and a sample of communitydwelling elderly in two cities of the São Paulo State, Brazil: Bauru and Botucatu. Methods: Ninety-five elderly individuals from ten long-term care homes from Bauru, SP and Botucatu, SP and 101 community-dwelling elderly users of three centers for the elderly in Bauru, SP were assessed. After obtaining the personal and health data, the evaluation of self-perception of health was performed by asking how the elderly person perceived his health in the most recent days; the response options were very poor, poor, fair, good or excellent. Results: There was a statistically significant difference (< 0.001) between institutionalized and community-dwelling elderly considering self-perceived health.. After adjusting the model of ordinal logistic regression, it was observed that institutionalized individuals who regularly used prescription medications had a chance 7.5 times greater than nonusers of having a worse self-perceived health [OR = 7.5; 95%CI (2.1­26.6; p = 0.002)]. In the community-dwelling group it was observed that individuals who regularly used prescription medications had a chance 4.5 times greater than nonusers of having a worse self-perceived health [OR = 4.5; 95%CI (1.5­13.7; p = 0.008)]. Conclusions: Worse self-perceived health was associated with taking prescription medications among both institutionalized and community-dwelling elderly.

Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar autopercepção de saúde em uma amostra de idosos institucionalizados e uma de não institucionalizados em duas cidades do Estado de São Paulo: Bauru e Botucatu. Métodos: Participaram noventa e cinco idosos de nove instituições de longa permanência de Bauru e de uma de Botucatu e 101 idosos usuários de três centros para idosos em Bauru. Após a obtenção dos dados pessoais e de saúde, avaliação da autopercepção de saúde foi realizada perguntando como o idoso percebeu sua saúde nos últimos dias; as opções de resposta foram péssima, ruim, regular, boa ou excelente. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, considerando autopercepção de saúde (< 0.001). Com o ajuste do modelo de regressão logística ordinal, observaou-se que os indivíduos institucionalizados que usavam regularmente medicamentos prescritos por médicos tinham 7,5 vezes mais chances que os que não usavam de ter uma autopercepção de saúde pior [OR = 7,5; IC95% (2,1­26,6; p = 0,002)]. No grupo dos não institucionalizados, indivíduos que usavam regularmente medicamentos prescritos por médicos tinham 4,5 vezes mais chances do que os que não usavam de ter uma autopercepção de saúde pior [OR = 4,5; IC95% (1,5­13,7; p = 0,008)]. Conclusões: Uma pior auto-percepção de saúde foi associada a tomar medicamentos de uso contínuo em idosos institucionalizados e da comunidade.

Vulnerabilidade da pessoa idosa no acesso aos serviços prestados na Atenção Primária / Vulnerability of aged persons in access to services provided in Primary Care

Inquérito domiciliar com delineamento descritivo que objetivou identificar a vulnerabilidade programática entre os idosos adstritos à Estratégia Saúde da Família. Estudo realizado com 368 idosos do município de João Pessoa/PB entre os meses de fevereiro e abril de 2014 por meio de entrevista estruturada. Realizou-se a análise descritiva dos dados e o Teste Quiquadrado de Pearson. Dentre a população investigada, 76,6% não possuía plano privado de saúde e utilizava com maior frequência os serviços disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde (96,2%). Além disso, verificou-se que os idosos residentes em áreas de média vulnerabilidade social apresentaram maior procura por atendimento nas unidades de saúde pública (96,5%). Evidenciou-se que a condições sociodemográficas e a vulnerabilidade social podem influenciar diretamente à busca e o acesso aos serviços de saúde pela população idosa.

This household survey, with a descriptive design, aimed to identify programmatic vulnerability among the aged persons connected to the Family Health Strategy. This study occurred with 368 aged persons from the municipality of João Pessoa/PB from February to April 2014 through a structured interview. We conducted a descriptive data analysis and the Pearson's Chi-square test. Among the investigated population, 76.6% did not have a private health insurance and used the services provided by the Unified Health System (96.2%) more frequently. In addition, the aged persons living in areas of average social vulnerability showed higher demand for care in the public health units (96.5%). Sociodemographic conditions and social vulnerability can directly influence the search and access to health services by the elderly population.

Gestão de cuidados ao idoso dependente: Relato de um caso / Care management of the dependent elderly: A case report / Gestión de la atención a los ancianos dependientes: Relato de un caso clínico

O presente caso enfatiza o papel do médico de família como gestor de cuidados assistenciais ao doente sem autonomia funcional; salientando-se a importância da abordagem sistêmica no planejamento da intervenção. Maria e José, ambos octogenários, formam uma família nuclear na fase VIII, do ciclo de Duvall. Na sequência de uma hospitalização prolongada, Maria ficou acamada, verificando-se na primeira visita domiciliar que José executava de forma praticamente isolada a função de cuidador. Perante esta situação, a médica de família coordenou uma rede apoios formais e informais, que permitiram aliviar a sobrecarga de José e a recuperação da capacidade de marcha de Maria. A relevância deste caso prende-se com o fato de constituir um exemplo paradigmático da atividade distintiva do médico de família, enquanto agente executor de uma abordagem globalizante, capaz de aglutinar os múltiplos aspectos fundamentais ao bem-estar integral dos doentes.

This case emphasizes the role of the family doctor as a care manager for patients without functional autonomy, emphasizing the importance of a systemic approach to planning the intervention. José and Maria, both octogenarians, form a nuclear family in stage VIII of the Duvall cycle. Subsequent to a prolonged hospitalization, Maria became completely dependent on José for basic daily activities due to the loss of walking ability. During the first home visit after discharge, the family doctor verified that José had single-handedly taken over the role of Maria's caregiver. Faced with this situation, the family doctor coordinated a network of formal and informal support that reduced the workload on José and facilitated the recovery of Maria's walking ability. This case is important in showing the distinctive action of the family doctor as an executive agent of a holistic approach and one who is capable of bringing together various aspects integral to the well-being of patients.

El presente caso subraya la importancia del papel del médico de familia como gestor de cuidados asistenciales al paciente sin autonomía funcional; destacándose la importancia del enfoque sistémico, en la planificación de la intervención. Maria y José, ambos octogenarios, forman una familia nuclear en la fase VIII, del ciclo de Duvall. A consecuencia de una hospitalización prolongada Maria se vio obligada a guardar cama, comprobándose en la primera visita domiciliar que José desempeñaba la función de cuidador prácticamente sin ayudas. Ante esta situación, lo médico de familia coordinó una red de apoyos formales e informales que se tradujo en un alivio de la sobrecarga de José y en la recuperación de la capacidad de marcha de Maria. La relevancia de este caso reside en que constituye un ejemplo paradigmático de la actividad distintiva del médico de familia, como agente ejecutor de un enfoque integrador y comprensivo, susceptible de aglutinar los múltiples aspectos fundamentales para el bienestar integral de los pacientes.

Avaliação da qualidade dos serviços de atenção primária à saúde acessados por idosos em dois distritos de Porto Alegre, RS, Brasil

Objetivo: avaliar a orientação dos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) e comparar a qualidade da APS entre Unidades Básicas de Saúde (UBSs) e Unidades de Saúde da Família (USFs) em dois distritos de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Sujeitos e método: neste estudo de delineamento transversal, foram entrevistados 402 idosos, selecionados por meio de uma amostra por conglomerados. Foi aplicado um questionário com questões sociodemográficas, além do instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brasil). Atributos com escores maiores ou iguais a 6,6, em uma escala de 0 a 10, foram considerados orientados para a APS. Foi realizada análise descritiva das variáveis, e a diferença entre as variáveis entre UBSs e USFs foi verificada pelo teste Qui-Quadrado. Resultados: dos 402 entrevistados, 69,7% eram do sexo feminino, as médias encontradas foram: de idade, 69,18 anos; de anos de estudo, 4,91; de renda, 1.433,84 reais. A maioria (77,9%) utilizava os serviços de UBS e 22,1% utilizavam USF. Quanto à qualidade dos serviços, 22,9% estavam dentro do preconizado pelo escore essencial da APS. Quando comparadas as UBSs e as USFs, houve diferença estatisticamente significativa em relação à idade (≤ 70 anos acessavam 71,9% USFs X 58,3% UBSs) e aos atributos: primeiro contato (39,7% UBSs X 51,7% USFs com orientação para APS, p = 0,044) e longitudinalidade (68,5% USFs X 50% UBSs com orientação para APS, p = 0,02). Conclusão: os resultados evidenciam a necessidade de investimentos para a qualificação da APS, pois, embora a Estratégia de Saúde da Família seja prioridade na reorganização da APS, essa demonstrou superioridade em apenas dois atributos: primeiro contato e longitudinalidade.

Linha do cuidado ao idoso na atenção primária à saúde: uma perspectiva das ações da terapia ocupacional / Primary health care to elderly people: Occupational Therapy actions perspectives

No Brasil, a terapia ocupacional (TO) foi regulamentada em 1969 e, na década de 1990, se inseriu na Atenção Primária à Saúde (APS). Nesse nível assistencial, a TO atende diversas fases do desenvolvimento humano, inclusive o envelhecimento, que, em uma perspectiva de linha de cuidado e envelhecimento ativo, busca otimizar as oportunidades para a saúde, a participação e a segurança, utilizando-se os raciocínios clínicos em vista de planejar, orientar, realizar e refletir suas ações na produção da linha de cuidado. Como área de conhecimento, essa profissão considera as atividades humanas como parte da construção do próprio homem e busca entender as relações que esse homem, em atividade, estabelece em sua condição de vida e saúde. Os objetivos deste estudo foram verificar as ações e identificar a linha do cuidado na assistência da terapia ocupacional com idosos, na APS. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que utilizou uma entrevista semiestruturada aplicada no período de abril a maio de 2013, com seis terapeutas ocupacionais que atendiam idosos na APS do município de Uberaba-MG. Os dados foram analisados a partir da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Observou-se que as ações da TO na produção da linha do cuidado à saúde do idoso se dão a partir do atendimento com a população, seja por meio de grupos ou individual, com a equipe durante discussões de casos, encaminhamentos ou gestão do trabalho. Essas ações se dão no território durante o diagnóstico territorial e a construção de redes, todas permeadas pelos princípios de equidade, integralidade, intersetorialidade e raciocínio clínico em TO.

Perfil e ambiente de idosos, que sofreram quedas, atendidos em um ambulatório de Geriatria e Gerontologia no Distrito Federal / Profile and environment of the elderly, who had falls and met at a clinic for geriatrics and gerontology in Distrito Federal

Com o envelhecimento, aumenta a probabilidade de queda, sendo sua ocorrência considerada como um grave problema de saúde pública. O objetivo da presente pesquisa foi traçar o perfil de idosos atendidos em uma unidade geriátrica do Distrito Federal que sofreram quedas. Foi realizado estudo retrospectivo e qualitativo de fichas de atendimento desses idosos, tendo sido levantados dados quanto ao ambiente onde residem, seus agravos, barreiras, entre outros. Verificou-se que a ocorrência desse evento deve-se a vários fatores: morar sozinho, ser do sexo feminino, fazer uso de várias medicações, ter baixa escolaridade, baixa renda, problemas de visão e de audição, insegurança para caminhar e calçadas desniveladas. Dentre os fatores relacionados ao ambiente doméstico, merecem destaque, como lugares de risco, o banheiro e o quarto, além de pisos com cerâmica. A incidência de queda pode ser minimizada pela adaptação ambiental no domicílio desses idosos, medidas preventivas por parte do poder público para áreas externas e públicas, e capacitação de profissionais na área da saúde acerca do envelhecimento.

With aging increases the likelihood of falling, and its occurrence considered as a serious public health problem. The aim of this study was to profile of elderly patients in a geriatric unit of the Federal District who have suffered falls. Methodology: A retrospective and qualitative study of care of the older chips that crashed in a geriatric unit of the Federal District. Data on the environment were raised where they reside, diseases, barriers and more. Results: The occurrence of this event is due to several factors: living alone, low education and low income, female, use of multiple medications, impaired vision and hearing, insecurity to walk and uneven sidewalks. Among the factors related to domestic environment should be highlighted as risk places the bathroom and the bedroom, in addition to floors with ceramics. Conclusion: The incidence of falls can be minimized by environmental adaptation of the elderly at home, preventive measures by the government to external and public areas, and training of professionals in health care about aging.

Autopercepção de saúde e vulnerabilidade em idosos / Autopercepción de salud y vulnerabilidad de ancianos / Self perception of health and vulnerability in elderly

Este estudo teve o objetivo de conhecer a autopercepção de saúde e o perfil de idosos de um município de pequeno porte no sul do Brasil, com vistas a identificar fatores de risco que indicam vulnerabilidades nessa população. Foi realizado um estudo transversal de caráter descritivo com 60 idosos. Utilizou-se um questionário composto por questões de identificação e a pergunta: "Em comparação com outras pessoas da sua idade, como considera seu próprio estado de saúde?" Também foi aplicada a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Os resultados demonstraram que 76,67% eram do sexo feminino, apenas 23,33% viviam sozinhos, 95% possuíam ensino fundamental incompleto e 85% viviam com a renda proveniente da aposentadoria. A autopercepção de saúde é considerada boa e muito boa por 60%. A prevalência de segurança alimentar e nutricional é de 81,7%. Os resultados permitiram observar que a maior parte dos idosos dispõe de recursos individuais, sociais e programáticos para o enfrentamento da vulnerabilidade. Porém, uma parcela se apresenta mais vulnerável, o que indica a necessidade de intervenções sociais não apenas para aumentar a longevidade, mas para melhorar a qualidade de vida dos idosos.

This study aimed to assess the self-perception of health and the profile of elderly people in a small city in the south of Brazil, in order to identify risk factors that indicate vulnerabilities in this population. It was conducted a transverse study with a descriptive character with 60 elderly people. It was used a questionnaire with identification questions and also the following question: "Compared to other people at your age, how do you consider your state of health?" It was also applied the Brazilian Scale of Food Insecurity. The results showed that 76.67% were female, only 23.33% lived alone, 95% had incomplete primary education and 85% lived with the income from retirement. The self-perception of health was considered good and very good by 60%. The prevalence of food and nutritional security was 81.7%. The results allowed to notice that most of the elderly have individual, social and programmatic resources to confront vulnerability. However, a portion appears to be more vulnerable, which indicates the necessity of social intervention not merely to increase the longevity but to improve the quality of life of the elderly.

Este estudio tuvo como objetivo conocer la autopercepción de salud y el perfil de ancianos de una pequeña ciudad del sur de Brasil, para identificar los factores de riesgo que indican vulnerabilidades en esa población. Fue realizado un estudio trasversal, de carácter descriptivo, con sesenta ancianos. Se utilizó un cuestionario compuesto por cuestiones de identificación y la pregunta: "En comparación a otras personas de su edad, cómo considera usted su propio estado de salud?" También fue utilizada la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria. Los resultados muestran que el 76,67% eran del sexo femenino, solamente el 23,33% vivían solos, el 95% poseían estudios hasta el primer grado incompleto y el 85% vivían con ingresos de la jubilación. La autopercepción de salud es considerada buena y muy buena por un 60%. La prevalencia de la seguridad alimentaria y nutricional es del 81,7%. Los resultados permitieron conocer que la mayor parte de los ancianos dispone de recursos individuales, sociales y programáticos para el enfrentamiento de las vulnerabilidades. Sin embargo, una parte de ellos presentase más vulnerable lo que indica la necesidad de intervenciones sociales no solamente para aumentar la longevidad, sino que también, para mejorar la calidad de vida de los mayores.

Investigando a população idosa do município de Tanguá: o perfil dos frequentadores de uma policlínica de saúde / Investigando la población anciana de la ciudad de Tanguá: el perfil de los frecuentadores de una policlínica de salud / Investigating the aged population of tanguá city: the profile of the frequenters of a health polyclinic

Objetivo: Descrever o perfil dos idosos usuários de uma policlínica de saúde do município de Tanguá, RJ. Método: Estudo transversal, descritivo. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário, participando 180 idosos. Resultados: Houve na população entrevistada uma prevalência do sexo feminino, baixa escolaridade, e a maioria convivia com a família; em relação aos dados de saúde, 25% e 56,6% consideram respectivamente sua saúde como boa ou razoável, mesmo apresentando quadro de doença confirmada, sendo a hipertensão arterial a doença mais prevalente. Conclusão: O mapeamento das características dos idosos de uma dada região contribui para o entendimento do envelhecimento brasileiro, como também para novos direcionamentos de políticas públicas.

Objective: Describe the profile of the aged users of a health polyclinic of the Tanguá city, Rio de Janeiro. Method: Transversal, descriptive study. It was used as an instrument for data collection a questionnaire, participating 180 elderly. Results: There was in interviewed population a prevalence of the feminine sex, low education and the majority lived with family; regarding to health data, 25% and 56.6% consider its health as good or reasonable, respectively, even those with confirmed diseases, being the arterial hypertension the illness most prevalent. Conclusion: The mapping of the characteristics of older people from a particular region contributes to the understanding of aging Brazilian, as well as new directions for public policy.

Objetivo: Describir el perfil de los usuarios ancianos de un policlínica de la salud de la ciudad de Tanguá, RJ. Método: Estudio transversal, descriptivo. Un cuestionario fue utilizado como instrumento de la colecta de datos, participando 180 ancianos. Resultados: Tenía en la población entrevistada una prevalencia femenina, escolaridad baja y la mayoría vivió con la familia; en lo referente a los datos de la salud, los 25% y 56.6% consideran su salud como buena o razonable respectivamente, mismo presentando el cuadro de enfermedad confirmado, siendo el hipertensión arterial la enfermedad más frecuente. Conclusión: El mapeo del carácter de las personas mayores de una determinada región contribuye a la comprensión del envejecimiento brasileño, así como para nuevas orientaciones de las políticas públicas.